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統合失調症、発症のメカニズム解明…治療薬に道


統合失調症の一部は、胎児期の脳神経系の発達障害が原因であることが、
名城大学の鍋島俊隆教授らのマウスを使った実験で明らかになった。

新たな治療薬の開発などに役立つと期待されると25日付の科学誌「ニューロン」に発表した。

統合失調症は、幻覚や妄想が生じて思考が混乱したり感情が不安定になったりする病気で、
100人に1人程度発症する。脳神経系の発達に問題があると、成長後にストレスが
引き金となって発症すると考えられていたが、詳しいメカニズムは分からなかった。

鍋島教授らは、統合失調症の候補遺伝子で、神経系の成長を促す「DISC1」に着目。
脳が形成される出生5日前の胎児のマウスで、脳のDISCを一時的に働かないようにすると、
成長したマウスは音に過敏に反応したり、認知機能が低下したりするなど、
統合失調症に特有の症状を示した。脳の神経細胞の数は正常だが、
回路が未熟で、機能が低下していた。統合失調症の治療薬の投与で症状は改善した。

鍋島教授は「統合失調症の特徴をここまで再現したマウスはなかった。
治療薬の開発に役立てたい」と話している。


---(記事抜粋)---


約1年ぶりの更新、ご無沙汰でした。
しばらく超スローテンポになりそうですが、よろしくお願いします。


「脳神経系の発達」だけでなく「神経系の成長」部分から切り込んだのにはビックリ。
でも胎児期の発達障害が起因する事もある、となると少し悲しく思えた。
ある意味「生まれつき要素を持って生まれる」子もいるのかなぁ…って。
1日も早い対処への活路になることを祈るのみである。

 攻撃的反応。 

Medical News 2009/03/07  ×   ×  
抗鬱薬で攻撃的反応 5年で42件 厚生労働省が副作用調査へ

鬱病治療のため「パキシル」といった抗鬱薬を服用した患者の中に、
服用後に暴力をふるうなど人を傷つける恐れのある他害行為の症状が表れたという
報告が平成16~20年にかけて計42件、厚生労働省に寄せられていた事が6日分かった。
殺人事件を起こしたケースもあり、投与にかかわった医師らからは
薬の副作用の可能性を指摘する声が出ている。
厚生労働省は近く、専門家から意見を求めるなど因果関係の調査に乗り出す。

厚生労働省によると、他害行為の報告が把握されている抗鬱薬は「パキシル」のほか、
「ジェイゾロフト」「デプロメール」「ルボックス」の4種。

主な報告は「バイクを蹴ったり、車を殴る」「男子高校生が『このままでは人を殺してしまう。
刑務所に入れてくれ』と要望した」など。鬱病を併発した認知症の70代の男が、
パキシル投与後に妻を殺害したり、45歳の男が妻の頭を金属類で
殴り重傷を負わせたりするなど、刑事事件に発展したケースもあった。

42件のうち、もっとも広く流通している「パキシル」に関する報告は28件あり、
製造販売元のグラクソ・スミスクラインによると、処方した医師は5件で薬剤との
因果関係を「確実」とし、18件で「疑われる・否定できない・関連あり」と判断した。
そのため、厚労省では専門家から意見を求めるとともに、他の抗鬱薬でも
同様の報告が寄せられていないか、薬の安全情報をとりまとめる
医薬品医療機器総合機構を通じて把握を急いでいる。因果関係が強く疑われれば、
添付文書の注意書きや副作用に「攻撃的反応」などと明記する。

ただ、鬱病以外の患者への誤投与や、別の薬との飲み合わせにより他害行動が
誘引されたケースも考えられ、精査が必要となる。
厚生労働省医薬食品局安全対策課は「他害行為が薬の影響によるものか、
慎重に調べている。ただ副作用を過剰に恐れて急に薬の服用をやめると、
使用者の命にかかわる副作用が発生する場合もある。
個人で判断せず、担当医と相談してほしい」としている。


【用語解説】抗鬱薬

国内では30種類以上が承認されている。鬱病患者数の統計はないが、
躁と鬱の状態を繰り返す躁鬱病を含む気分障害患者は約92万人前後といわれる。
鬱病患者の殆どが薬の処方を受けている。
鬱病を自覚していない潜在患者も多いとみられる。
躁鬱病の患者が、医療現場で「鬱病のみ」と診断され、投与された抗鬱薬を
躁状態の時に服用し、異常な興奮状態に陥るケースも報告されている。

---(記事抜粋)---

鬱病の症状=塞ぎ込むのみ、では決してない。まずそこは注意が必要である。
それとひとつ、それ以前の部分での注意。
インフルエンザの「フミフル」でも、奇行をしてしまう子がいた等の報告があるし、
軽い気持ちで風邪薬を飲んだら、症状が悪化してしまったなど、
「薬」である以上は、抗鬱剤に限らない話とではないだろうか!?と単純に思った。
【男性更年期障害 ストレス社会…大丈夫!?】


■関心高まるも、まだ低い認知度

経済不安が深刻化する中、サラリーマンの中高年男性を中心に、
男性更年期障害への関心が高まってきた。
女性とは違い、閉経のない男性にとっては見過ごしがちな問題。
ただ、その存在はまだよく知られていない。
ストレス過多の時代に、男性はどう向き合えばいいのか。


 ◆ホルモンバランス崩れ

 男性更年期障害の主な原因は、ホルモンバランスが崩れたり、
ストレスが増大したりするためとされる。
症状は、精神的には鬱状態が進んだり、身体的には疲労や不眠、肩こり、
さらにはほてりやのぼせ、発汗といった症状が出たりすることもある。

 中部地方に住むRieさん(仮名:38)は、数年前から更年期障害に悩む
夫(52)の治療の様子を、ブログ「男性更年期障害を知ろう!」で
平成18年10月から記録している。
 「一般の認知度が低く、治療にあたる医師の中には存在を否定する人までいる。
妻も、不調を訴える夫に『だらしがない』『やる気がない』と思っている人が多い。
私のように、夫を支える人間がいるということを知ってほしい」

 Rieさんは、地元に納得できる医師が見つからず、とともに県外の病院に
定期的に通う。「サプリメントや精神科の治療なども試してきたが、
今は男性ホルモンの投与が中心。ただ、投与し過ぎると前立腺がんの
心配も出てくる。症状とうまく付き合っていく本人を支えたい」と話す。


 ◆やる気の減退

 「英国の研究で、男性ホルモン(数値)の高い証券マンが、
低い人より利益率を上げているとの報告があります」。
こう話すのは城西クリニック(東京都新宿区)にある日本臨床男性医学研究所の
熊本悦明所長(札幌医科大学名誉教授)。

 所長は「男性は女性に比べストレスに弱く、その影響を男性ホルモンが
受けやすい。金融不安でストレスを受けやすい状況ではなおさら」と警鐘を鳴らす。

 男性ホルモンの分泌が抑制されると、仕事などのやる気が衰え、不眠、
性欲の減退やED(勃起障害)にもつながる。所長は治療の大切さを訴え、
「性交の有無に関係なく、男性更年期障害の治療で自信を取り戻し、
『会議で大きな声が出せるようになった』といった人は多い」と説明する。

 しかし所長は「ホルモンの数値を計ったり、睾丸の大きさを測るなどして、
しっかりと症状を聞かないといけないのに、簡単な問診でED治療薬を処方する
医師がいるのは問題」と一部の医師側の姿勢に疑問も投げかける。


 ◆サプリメントも

 男性機能の衰えを補うサプリメントもある。東京・JR神田駅前にあるドラッグストア
「昭和薬品」の中野友幸仕入部長は「生理的効果があり、副作用など被害報告が
ないということで、特に100%植物由来の商品の売上額が伸びている」という。

 「例えば『2H&2D』(丸栄バイオファーマ)は『飲むことで即効性がある』としてよく
売れている。このほか、同じ植物系の『パワフルロングジャック』(ピルボックス)や、
動物・植物系の『凄十』(宝仙堂)も人気が高い」。このうち「2H&2D」の発売元では
「ED治療薬に見られる心拍数への影響もない」と説明している。

 部長は「強壮効果をうたうものの中には、薬事法で無許可販売を禁止された
医薬品成分を含み、販売中止になるケースもある」と問題点も指摘したうえで、
安心できる製品の見極めを」と話している。
                   

■男性更年期障害チェックリスト

(1)性欲の低下を感じる
(2)元気がなくなってきた
(3)体力、持続力の低下を感じる
(4)身長が低くなった
(5)日々の楽しみが少なくなった
(6)もの悲しい、怒りっぽい気分がある
(7)勃起力が弱くなった
(8)運動する能力の低下を感じる
(9)夕食後にうたた寝をすることがある
(10)仕事の能力が低下したと感じる

※「はい」が3つ以上、または
(1)(7)どちらかが「はい」だと男性更年期障害の可能性が高い。
(伊藤直樹・NTT東日本札幌病院医師のリストを元に作成)

---(記事抜粋)---

性的な力の部分での見分け方…というと変だが、ひとつの指針らしい。
しかし今後、今はやり!?の「草食系男子」だと、そういう部分はもともと控えめ、
内心はさて置き、そういうものを「周囲が」「外から」見分けづらくなるだろう。
いずれにせよ、親しき間柄の人達の間での「コミュニケーション」が肝要と思う。
今更ですが、'09年初投稿です…ペースダウンするかとは思いますが、
今年も「440Hyper-Blog。」をどうぞよろしくお願い申し上げます。

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090201_1432~011 090201_1431~011 090201_1431~021

'09年2月1日、今のテレビ朝日(日本教育テレビ)が開局50周年を迎えました。
…と言っても、私は関係者ではありません(笑)。記念番組を見ただけです。
たまたま番組を見ていて、局がどうこうではなく、ニュース報道の変遷がわかり、
見ていて「そうなんだぁ、へぇ」と思う場面が結構ありました。

なんとなく近年、ワイドショーと報道がゴチャ混ぜになっている気がしているので、
「これこそ報道です」みたいな番組があってもいぃかぁ…と、ふと思いました。

 ご挨拶。 

Weblog 2008/12/29  ×   ×  
ごめんなさい。

悲しい事件は日々たくさん起きているし、日々苦しんでいる人は増えているのに、
今年はなかなか記事を見ても「琴線に触れない」というか、どこか心に響かず、
なかなか文章にして載せる事が出来ませんでした。

こういう言い方は失礼ですが…まだ景気は落ちるのでしょうか!?。
こんなに「急な失業」がたくさんあって、まだ景気は悪くなるのでしょうか!?。
どうか1日も早く、働ける人に衣食住と職があって、
心苦しむ人達が、1日も早く穏やかに過ごせるようになりますよう…。

 おだいじに…。 

Depression 2008/12/08  ×   ×  
帰りたくない…帰宅拒否症は働き盛りの「軽症うつ病」

家に帰りたくない…。正確には"本当は帰りたくても帰れない"のが特徴だ。
とくに40-50代の働き盛りに現れやすい「軽症うつ病」の一種。
放置したままだと本物のうつ病になる恐れも。
帰宅途中に寄り道せずにはいられない人、だったらチェックしてみよう。

軽症うつ病は、抑うつ気分、意欲低下、不眠や食欲不振といった症状が
本物のうつ病に比べて軽度のため、不調を訴えてもあまり仕事や生活面には
大きな支障をきたさない。ただ、その兆候がさまざまな形で現れることがある。
帰宅拒否症もそのひとつだ。

「最初は、必要もないのに会社に居残ることから始まる。
退社してもまっすぐ帰宅せず、飲み屋やネットカフェなどで時間をつぶし、
家族が寝静まったころ、こっそり帰宅。さらに進むと、カプセルホテルや
個室ビデオなどに泊まって、そのまま出社することを繰り返す」と
典型的なパターンを話すのは、初台関谷クリニック(東京・渋谷)の関谷透院長。

その発症には、仕事がうまくいっていない、出世が止まっている、
同僚や後輩が上司になっているなど、さまざまな職場のストレスが大きく関係している。
が、見逃せないのは家族との関係。

「罹りやすいのは、これといった趣味をもたず、生真面目な仕事一筋タイプ。
仕事や付き合いに追われ、それまで家庭を顧みなかった人が、
いざ家庭に安らぎを求めても自分の居場所がない。
妻からは給料や出世のことで小言をいわれ、子供には無視される。
家族と顔を合わせること自体が苦になってしまう」

治療では家族へのカウンセリングも重要。「基本的には抗うつ薬の服用だが、
家庭から離れた方がいい場合にはナイトホスピタルを利用してもらう場合もある」
ナイトホスピタルは入院施設から会社に通う保険の利く医療システム。
玄関先で一度立ち止まり、タメ息つきながら家に入るようなら要注意だ。


【「帰宅拒否症」チェックリスト】

(01)仕事だけが生きがいだ
(02)仕事がうまくいっていない
(03)生真面目で要領が悪い
(04)小心なため、もめごとが嫌い
(05)特定なことに恐怖心を持ちやすい
(06)趣味もなく、スポーツもしない
(07)出世が止まり、給料があがらない
(08)妻が出世や収入についてうるさい
(09)妻は出勤時に見送らない
(10)妻や家族との会話が乏しい
(11)妻が健康管理にうるさい
(12)子供に受験生がいる
(13)子供に勉強を教えるように強いられる
(14)子供にバカにされている
(15)家では居場所がなく、気が休まらない
(16)家庭の中で無視されている
(17)社宅住まいである
(18)なにかと近所と比較される
(19)いつも小遣いに困っている
(20)財布のヒモは妻が握っている

「10項目以上当てはまる場合は要注意」
初台関谷クリニック・関谷透院長作成

---(記事抜粋)---

色々な些細なことから「鬱病」のきっかけが…と思わされた。
不景気なうえに何かと殺伐とした現代社会、少しは己をお大事に。
裁判員制度、法施行まであと半年 名簿記載通知発送へ

国民が刑事裁判に参加し、裁判官と一緒に審理、判決を決める裁判員制度は、
来年5月21日の法施行まであと半年に迫った。既に来年の裁判員候補者名簿が作成され、
11月28日には全国30万~40万人に名簿記載通知が発送される。
対象は殺人や強盗致死傷、放火などの重大事件。
判決は被告だけでなく、被害者・遺族の人生をも左右する。
中身が固まりつつある新制度の概要、そして裁判員に求められる心得とは…。


■心のケア

裁判員裁判の対象となるのは凶悪な事件が多く、
事件関係者から危害を加えられるのではないかと危ぶむ声がある。
裁判員席と被告席はわずか数メートルしか離れておらず、
「正常心で座っていられるだろうか」との不安を抱く人もいる。

裁判員の名前や住所などは公にはされず、他の裁判員が何を述べたかなど
評議の過程で起こったことは「評議の秘密」として保障される。
裁判員やその家族を脅したりした場合は刑罰の対象となる。
傍聴人が法廷に刃物を持ち込まないようすべての裁判所に金属探知機が設置される。

ただ「顔を覚えられたら…」などの不安は尽きない。
また審理で悲惨な現場の様子を見聞きすることもある。
制度開始後は、裁判員のための24時間態勢の無料電話相談窓口や
心理カウンセラーの面談を受けられる「心のケア・プログラム」が設けられる予定だ。


■報道のあり方

刑事裁判の判決は、法廷で示された証拠だけをもとに、言い渡されなければならない。
しかし事件報道の段階で、有罪判決が確定していない容疑者を犯人と断定されると、
裁判員に予断を与えるとの指摘がある。

一方、報道には犯罪の背景を掘り下げ、再発防止策を探るなどの役割もある。
既に日本新聞協会は「捜査段階の供述はすべて真実であるとの印象を
読者・視聴者に与えないように配慮する」「識者のコメントや分析は
容疑者が犯人であるとの印象を与えないよう留意する」などの指針を定めた。
多くの新聞は、取材源を明確にして、読者が真偽を判断できるように表記を変えつつある。

日本民間放送連盟も、容疑者や被告の主張に耳を傾け、
一方的に社会的制裁を加えるような報道は避ける…と確認。
事件報道と適正な刑事手続きの保障との調和を図るとしている。


■被害者参加制度

これまで被害感情を証言する「証人」としての立場に留まっていた犯罪被害者が刑事裁判に
直接参加できるよう刑事訴訟法と犯罪被害者保護法が改正され、12月に施行される。
被害者は検察官の隣に座り、被告や証人に質問したり、検察官の論告求刑の後で
求刑を含む意見を述べたりすることができるようになる。

制度が適用されるのは、故意に人を死傷させた罪や強姦罪、逮捕・監禁罪など、
生命、身体、自由に関係する犯罪にあった被害者と遺族だ。
弁護士の間では、被害者の「怒り」の感情が審理に持ち込まれることによって、
冤罪(えんざい)が増え、さらなる重罰化も進む…と危惧(きぐ)する声は根強い。

ただ、被害者参加は時代の流れを踏まえたものだ。裁判員が生の被害者感情に接しても、
証拠に基づく冷静な事実認定や適正な量刑判断をできるかどうかが問われる。


■取り調べ時の録音・録画

被告が逮捕後に罪を認め、その後否認に転じた場合には、罪を認めた段階で作成された
自白調書に取調官の誘導や脅迫などがなかったかが問題となる。
これまでの裁判では、取調官の証人尋問や被告人質問に何日間も費やし、
自白の任意性を検証していた。

裁判員制度では集中審理になるため従来の手法はとれない。
このため自白の任意性を迅速、的確に立証する手段として、
取り調べ状況の録音・録画が有力な選択肢として浮上した。
検察庁は平成18年から自白の動機や経過、取り調べ状況などを容疑者に質問し、
応答する部分の録画を試行。現在の裁判でも証拠として採用され始めている。

日本弁護士連合会は全過程の録音・録画(可視化)を主張。
だが検察庁は、容疑者と取調官の信頼関係が構築できず、
真相解明が難しくなる…として難色を示し、実現していない。

---(記事抜粋)---

まぁいつかは起こる事とわかってはいても、こんなに中途半端なケアで、
法律の「ほ」の字もわからない人達が、刑事事件という裁判の中でも思い部分を担うのか。
当然、長所もあるのは承知だが、混乱は必至と思われる。

 通り魔・2。 

Depression 2008/10/12  ×   ×  
この事件 の続報記事を記したい。

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「秋葉原事件うらやましい」身勝手な持論展開…土浦連続殺傷犯単独インタビュー

「秋葉原事件がうらやましい。僕より多く殺しているから…」。
茨城県土浦市のJR荒川沖駅で3月、8人を刃物で殺傷した
金川真大(かながわ・まさひろ)被告(24)が先月、水戸拘置支所(水戸市)で
産経新聞の面会に応じ、東京・秋葉原で17人を殺傷した
加藤智大(かとう・ともひろ)被告(26)への"嫉妬"をのぞかせた。
「生きているのがつまらなかった」。人生に絶望して無差別殺人に走ったとされる金川被告。
面会室での約10分間、被害者への謝罪は口にせず、
「自殺する勇気がないから、死刑になりたかった」などと身勝手な持論を展開した。

《9月25日午前8時半、水戸拘置支所の窓口が開いたと同時に、
金川被告との面会を申し込んだ。1日に面会できるのは1組のみ。
被告本人が応じなければ面会できない。待合室でしばらく待つと、
自分の受付番号がアナウンスで呼び出された。金川被告が面会に応じるという。
刑務官に促されて携帯電話などをロッカーに預け、金属探知機で検査された後、
面会室に足を進める》

《無人の面会室に入り、椅子に座る。4畳半ほどの部屋はガラス板で被告と
面会者の席が仕切られている。包丁を持って駅構内を駆け抜け、8人を殺傷した男との
対面が間近に迫り、記者の緊張感も高まる。待つこと約1分、
男性刑務官に伴われた金川被告が入室してきた》

《送検時の映像と同じ丸刈り。グレーのTシャツ、紺の短パン姿で、口の周りには無精髭。
逮捕直後のような眼光の鋭さはなく、歓迎するような視線だ。
金川被告は、はにかみながら着席した》

《金川被告の起訴事実を振り返ると、次の通りだ。
金川被告は3月23日午前11時頃、JR常磐線荒川沖駅構内で文化包丁とサバイバルナイフを
使って男女8人を次々と刺し、茨城県阿見町の会社員・山上高広さん=当時(27)=を殺害、
7人に重軽傷を負わせた。この事件の4日前には、土浦市の無職・三浦芳一さん=当時(72)=
方の玄関先で三浦さんを文化包丁で刺して殺害した》


刑務官「社名を教えてください」

記者「産経新聞です。金川さん、あなたが何を思って事件を起こしたのか、
あなたの言葉で教えてほしくて面会にきました。取材に応じてくれますか」

《金川被告は、ほほ笑んだ表情をさらにゆるめてコクリとうなずいた。
凶悪というよりは弱々しさを感じさせる雰囲気に、
「学校にいる目立たないクラスメート」という印象を持つ》

記者「『死刑にならなかったら、どうしよう』という不安を持っていると週刊誌の
インタビューに答えていますが、その気持ちに変わりはないですか」
金川被告(以下・被告)「ないですね。この世の中から消えてしまいたい」

記者「高校を卒業したころから、人を殺したいと思うようになったそうですが、
このころから死にたいと思ったのですか」

被告「そうですね」
記者「なぜ死にたいと思ったのですか」
被告「生きていることがつまらなくなったんですよ」
記者「何かきっかけがあったのですか、嫌な出来事があったのですか」
被告「特にないですね」


《茨城県警の調べに「死刑で死にたくて事件を起こした」と供述していた金川被告。
動機を尋ねられることが嫌なのか、つまらなそうに淡々と答える。
金川被告が人生に絶望した理由は、聞き出せない》


記者「死にたいと思い、その手段として事件による死刑を選んだのですか」
被告「そうです」
記者「自殺するという方法もありますが?」
被告「自殺というのはどんな方法であれ、自分で自分の体に痛みを
加えることになるでしょう。そんな勇気はなかったですね」

《「当然でしょう」という口ぶりだ》

記者「あなたに刃物で切りつけられた被害者達は、痛みや恐怖を感じたと思いますが?」
被告「関係ないですね」
記者「傷つけた相手や遺族に対して、申し訳ないと思う気持ちは?」
被告「ないですね」

《ニヤリと笑う金川被告。その表情からは、罪のない2人の命を奪い去ったこと、
7人の体を傷つけたことへの罪悪感、後悔が感じられない》

《これまでの捜査では、金川被告が通り魔事件の4日前、「母親に口答えするから
腹が立った」妹の殺害と、母校の小学校襲撃を計画していたことが明らかになっている》

記者「当初は妹さんと小学校を襲う計画だったみたいですが、
学校時代に嫌な出来事があったのですか」

被告「ないですね。特にきっかけはなかった。ただ生きていることがつまらなかった。
自分が通った学校は建物の構造を知っているし、先生が職員室や教室に入っているから、
確実に殺人をできると思った」

《しかし当日は学校で卒業式が行われ、保護者や教職員が大勢いたため断念。
学校近くで偶然見かけた三浦さんを殺害した後、JR荒川沖駅での凶行に走る。
世間を震撼させたこの通り魔事件は、6月に東京・秋葉原で17人を殺傷した
加藤智大被告に大きな影響を与えた。加藤被告は金川被告の犯行を参考にし、
殺傷能力の高い「ダガーナイフ」を購入した》

記者「秋葉原の事件を知っていると思うけど、加藤容疑者(当時は起訴前)は
あなたを意識し、犯行にナイフを使ったと供述していますが?」


被告「うれしいですね。ただ、うらやましくもある。僕より人を殺しているから。
それだけ、罪が重いから」
記者「つまり、死刑になる確率が高くなるということですか」
被告「そうですね」

《ゲームの点数を競うかのように加藤被告をうらやむ金川被告。その狂気に戦慄が走る》

記者「加藤容疑者は、会社などがうまくいかずに犯行に及んでいますが?」

被告「おかしいと思う。彼は自分がうまくいかないことを
すべて他人のせいにしていた。彼は八つ当たりで人を殺している」

記者「加藤容疑者とあなたの違いが、僕には分からないのですが?」
被告「僕はただ、この世の中から解放されたかっただけ」
記者「ファンタジーの世界に行きたいと、インタビューに答えていますが?」
被告「死んで、ファンタジーの世界に行きたい。向こうでは攻撃の魔法を使いたい」
記者「攻撃の魔法で他人を傷つけるのですか」
被告「違います。人間を支配しようとする悪者を倒すんです。人々を守りたい」
記者「皮肉に感じる。今生きている世界では、その人々を傷つけたわけでしょう」
被告「この世界から消えたかったんです」

《約10分間の面会では終始にやつき、被害者と遺族への謝罪、
事件への悔恨の言葉は最後まで出なかった。思いやり、感情が欠如した通り魔に
更生は期待できないと感じた。金川被告は雑誌を読んで時間をつぶしながら、
死刑判決を待ち望んでいる》

---(記事抜粋)---

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